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肥胖症治疗三部曲

2021-12-09

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肥胖症是一种社会性慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗,造成体内脂肪堆积过多,导致体重超常、体态臃肿,实测体重超过标准体重20%以上,并且脂肪百分比(F%)超过30%者称为肥胖。通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。

目前,肥胖症的治疗主要包括一下三方面:

1.药物治疗

1)食欲抑制剂常用苯丙胺,5-10毫克,每天服3次,或氟苯丙胺,但效果不理想;

2)能量消耗剂用甲状腺类药物,如甲状腺片30毫克,每天1-2次;

3)降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。

2.增加消耗适当增加运动量,以增加热量的消耗。

3.饮食治疗:

1)限制总热能热能限制要逐渐降低、避免骤然降至最低安全水平以下,应适可而止,辅以适当体力活动,增加热能消耗。成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5-1.0kg为宜,即每天减少0.53-1.05MJ(125-250kcal)热能来确定1天3餐的标准。而成年中度以上肥胖者,每周减体重0.5-1.0kg,每天减少热能2.31-4.62MJ(552-1104kcal),应从严控制。每人每天饮食应尽量供给热能4.20MJ(1000kcal),这是可以较长时间坚持的最低安全水平。

2)蛋白质肥胖因摄入热能过多,过多热能无论来自何种能源物质,都可引起肥胖,食物蛋白当然也不例外。蛋白质提供热能占总热能20%-30%为宜,并选用高生物价蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。

3)限制脂肪限制碳水化物供给,过多摄入脂肪可引起酮症,限制饮食热能供给时,必须限制饮食脂肪供给量,尤其需限制动物脂肪。

4)限制碳水化物碳水化物饱腹感低,可增加食欲;中度以上肥胖者有食欲亢进,低热能饮食中碳水化物比值仍按正常或高于正常要求给予,则患者难以接受。此外,为防止酮症和出现负氮平衡,碳水化物供给应控制在占总热能40%-55%为宜。

此外,一些饮食疗法在肥胖症的治疗中也起到了一定的疗效。在这里我们举几个比较简单的食疗方法。

1)荷叶粥:鲜荷叶一张,粳米100克,冰糖少许。①粳米淘净,鲜荷叶洗净,切成一寸方的块。②鲜荷叶放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮10分钟~15分钟,去渣留汁。③粳米、荷叶汁放入锅内,加冰糖、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,作早、晚餐食用。

2)赤小豆粥:赤小豆30克,粳米50克。将赤小豆、粳米洗净、入锅,加清水煮至米烂成粥。每日2次,作早晚餐食用,久服可利水湿,健脾、减重。

3)燕麦片粥:燕麦片50克。将燕麦片放入锅内,加清水待水开时,搅拌、煮至熟软。或以牛奶250毫升与燕麦片煮粥即可。每日一次,早餐服用。具有降脂、减肥作用,适用于肥胖,高脂血症,冠心病患者及健康者日常保健用。

同时应该强调的是,预防肥胖比治疗更易奏效,更有意义。预防肥胖应从婴幼儿开始;最根本预防措施是适当控制进食量,自觉避免高碳水化物、高脂肪饮食,经常进行体力活动和锻炼,并持久以恒。这样我们才能拥有健康的体魄。(责任编辑:zxwq)


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