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痛风与低嘌饮食

2023-09-22

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低嘌呤饮食，是预防和控制痛风发作的主要措施之一，但单纯的低嘌呤饮食不能完全预防和控制痛风发作，必须在医生的指导下配合药物等治疗，才能更有效地预防和控制痛风发作。痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。可见痛风可对人类产生严重的危害。那么痛风是如何产生的呢？首先，让我们来认识一下嘌呤，嘌呤是生物体内一种重要的碱基，其在人体内的代谢产物是尿酸。人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，约占体内尿酸的20%，另一个是体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的80%。当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸，而肾脏又不能及时将尿酸排出体外，就可引起高尿酸血症，当血中尿酸浓度大于6.39mg/ml（380Umol/L）时，就会形成过饱和状态，尿酸析出，形成结晶沉积在关节、软骨、滑膜及肾脏组织中，引起疼痛和功能障碍，导致痛风发作。当尿酸排泄过多时，易在泌尿系统形成结石。血清中尿酸浓度，取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡。体内尿酸的积聚，见于下列情况：1）外源性吸收增多，既摄入富含嘌呤的食物增多；2）内源性生物合成增多，主要由嘌呤代谢过程中酶缺陷所致，致使核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多；3）排泄减少，由肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后，肠道细菌分解减少；4）体内代谢减少，既尿酸内源性破坏减少；以上因素共同作用，导致血尿酸浓度的增高。可见，血尿酸浓度在痛风的发生、发展中起着重要的作用。

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