天麻钩藤饮方解
2021-09-19
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天麻钩藤饮,中医方剂名。为治风剂,具备平肝潜阳,清热解毒活血化瘀,滋补肾脏之作用。主冶肝阳偏亢,肝热上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦口臭面部潮红,舌红苔薄,脉沉或数。临床医学常见于医治高血压病、亚急性心脑血管病、耳道性眩晕等归属于肝阳上亢,肝热上扰者。
方义
本方证由肾精不足,肝阳偏亢,生风化层热引发。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳多,化热扰心,故心神不宁、失眠多梦等。证属本虚高实,而标实主导,治以平肝潜阳主导,佐以清热解毒安神助眠、滋补肾脏之法。聚瑞天麻、钩藤平肝潜阳,为君药。石决明咸寒质重,作用平肝熄风,并可除热清目,与君药共用,提升平肝潜阳之手;川牛膝引血下滑,并能活血化瘀利湿,共为臣药。杜仲、内寄生滋补肾脏以标本兼治;山栀子、柴胡清肝火下火,以折其亢阳;益母草颗粒合川牛膝活血化瘀利湿,有益于平降肝阳;夜交藤、朱茯神滋阴养血,均为佐药。
加简化裁
眩晕头痛剧者,可酌加羚羊角、主龙骨、杜蛎等,以提高平肝熄风熄风之手;若肝火盛,口苦口臭面赤,心烦易怒,加龙胆草、夏枯草,以提升清肝火祛火之功;脉沉而细者,宜加生地黄、枸杞、首乌以滋补养生肾脏。
重要文献引言
1.原书主冶《中医内科杂病证治新义》:“治高血压头痛、眩晕、失眠。”。
2.方论选录胡光慈《中医内科杂病证治新义》:“己方为舒肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明舒肝袪风降逆主导,加上清降之山栀、柴胡,活血化瘀之牛膝,滋补养生肾脏之桑寄生、杜仲等,滋肾舒肝之逆;并加上夜交藤、朱茯神以镇定安神助眠,缓其失眠,故为用以肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若使高血压言则,己方常用之柴胡、杜仲、益母草颗粒、桑寄生等,均经科学研究有减少血压之功效,故有镇定安神助眠,降血压缓痛之功。”
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