一、早期症状本病一般发病缓慢，不易被人察觉。早期无明显全身症壮，局部症状轻微。但有部分病人感到全身不适、疲乏无力、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、身体消瘦，并有程度不等的贫血和营养不良。红细胞沉降率加快等结核的全身症状。小儿则宵夜啼、精神萎靡。不爱活动等症状。

二、神经系统症状神经系统症状常先出现腰背部疼痛，为轻微的钝痛、酸痛，察呈持续性或间歇性，休息则轻，劳累则重，咳嗽、喷嚏或持重可加重疼痛。当病灶压迫神经或有病理性骨折时，疼痛则相当剧烈，并沿神经根放射：颈椎结核常为枕痛、颈痛、肩痛和上肢痛;胸椎结核则有肋间神经痛或束带样感觉异常;腰惟结核可有下肢痛。病椎棘突有压痛和叩击痛，尤其在胸椎结核时更有一定的诊断价值。

三、姿势异常由于病椎周围肌肉的保护性痉挛，患部督柱屈伸、侧弯和旋转活动皆受到限制，出现姿势异常。颈椎结核病人常有头部前倾或斜颓，视物时不敢单独转动头部，而是随同躯干一起转动，常用手托下颌。胸椎或腰椎结拨病人走路时，上身向后倾斜以减轻患椎的压力，并以手扶腰部缓慢步行，俯身取物时常屈髋屈膝，而脊柱垂直，不敢弯腰，并用一手撑于大腿前部，过对诊断胸腰椎结核有很大帮助。