对脚趾做这事竟惹来截肢
2021-09-21
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1修脚划破皮,竟然要截肢
躺在454医院内分泌科病床上的赵方(化名)后悔不已,因为修脚,他付出了一只脚的代价。
住院前,32岁的他是一名出租车司机,平时饮食不规律,血糖也忽高忽低。但是,仗着年轻,自己也没当回事。一个月前,赵师傅去外面修了一次脚,不小心划破了一块皮。因为只流了一点血,赵师傅也就没当回事,涂了点云南白药,又用创可贴把伤口贴好了。但奇怪的是,他这次脚受伤,并未像以往那样隔两天就痊愈。第二天,赵师傅的脚趾就开始莫名地肿胀疼痛,第三天,其他几个脚趾也跟着肿起来。赵师傅依旧没当回事,去药店买了头孢,以为吃几天消炎药就行了。但消炎药并未阻止疾病的进一步发展。
“六天后,他被送到我们医院时,整个右脚掌前半截像茄子一样弯着挂下来了,乌黑发亮……”454医院内分泌科主任王爱萍回忆接诊的情况时说:“我们一测血糖,居然高达25,一个典型的糖尿病足。”由于被病菌伤害得太厉害,赵师傅入院后的第二天就被推进了手术室进行截肢手术,最终只留下了一个后脚跟,他再也无法开车了。
2医院两个截肢患者,1个是糖尿病足
仅仅6天时间,一只脚就没了,疾病的进展,连专家都感到不可思议。王爱萍告诉记者,像赵师傅一样,因为修脚、外伤、泡脚等弄破脚掌而被迫截肢的,临床上经常能碰到。
王爱萍介绍,2012年,全国足病学组曾对国内39家大医院糖尿病患者进行调查统计,结果显示,糖尿病病龄超过5年就会合并神经病变,成为足溃疡的元凶之一。统计还显示,糖尿病人中有1/3面临糖尿病足风险,1/6患者正经历足病痛苦,截肢率高达14%,其中7%-8%以上是大截肢,也就是说有一半的人从脚踝及以上处截掉。
“骨科50%的截肢,都是因为糖尿病引起的,”王爱萍告诉记者,我国每年有100多万糖尿病患者被截肢,全球则是每30秒就有一个人被截肢,但实际上,85%已截肢的病人是可以不截的。这些不需要截肢的病人之所以最终失去了脚,原因在于糖尿病没有规范治疗。
“我们尝试建立以病人为中心的治疗模式,并制定一套标准和路径。自始至终都有一组由内科、外科、介入科、影像科等多科医生组成的团队为病人从头到尾治疗,这样就非常清楚病人的病情。”王爱萍透露,实施糖尿病足的临床规范化诊疗路径后,经过5年探索发现,在这一套标准化治疗模式下,糖尿病足住院日从45天降至21天,糖尿病大截肢率由此前的7%降至2%,八成以上的足溃患者可告别截肢风险。据悉,该院探索的这套糖尿病规范化诊疗路径已被收入我国刚刚出版的《糖尿病足规范化手册》中。
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